浙江一次性使用呼气末二氧化碳波形

呼末二氧化碳采样管是国外常规使用，国内首先上市产品，确定的临床急需，创新产品无竞争同类产品，成熟概念长线推广金牛产品；静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险（对麻醉医生雪中送炭，对经销商是敲门砖）；全麻术后复苏期呼末二氧化碳监测必备（对麻醉医生锦上添花，对经销商大规模上量销售）还有ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩大销量。1000张床位的医院预估年度销量2-4万套。静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需，麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求，麻醉科是比较大的目标客户。可单独收费项目，单医院销售额年度可达300万。呼气末二氧化碳监测是心肺复苏过程中重要监测项目。浙江一次性使用呼气末二氧化碳波形

PETCO2用于非插管患者监测的意义：SPO2是无创的氧合监测指标，但不能替代PetCO2通气监测指标。氧合和通气是明显的不同生理过程，需要单独且互补联合监测。间歇性“氧合检查”（SPO2）和通气（目视检查）不足以可靠地识别具有临床意义的药物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于监测呼吸空气和没有高碳酸血症风的患者的氧合。手术室外的***、镇痛麻醉越来越多，PetCO2监测可以**降低药物引起的呼吸抑制。呼气末二氧化碳分压（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化，该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度（ETCO2)的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。临床研究表明，呼吸抑制如果与CO2相关，EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害，降低低氧发生。安徽医用耗材呼气末二氧化碳费用呼气末二氧化碳监测导管旁流式在主动呼吸时，需要氧气和收集管双管路。

呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的基本原理二氧化碳在受到红外光谱照射时会在4.3μm处产生选择性的吸收峰，通过对动态呼吸气体中二氧化碳浓度的变化特征进行识别，在二氧化碳浓度的波形上找出呼气末和吸入二氧化碳的浓度值，即呼吸二氧化碳波形图。组织细胞代谢产生二氧化碳，经***和静脉运输到肺，二氧化碳的弥散能力很强，极易从肺***进入肺泡，呼出气中的二氧化碳气体浓度应与肺泡相同（图1）。依据测定原理，PETCO2测定分为红外线法、质谱仪法、比色法，临床常用的红外线法又依据气体采样方式分为主流型和旁流型。

1)确定管路位置。如确定人工气道、鼻胃管、气管插管等位置。并且可以发现管路异位，减少转运风险。2）通气功能进行评价。可以用于低通气风险监测、气道梗阻判断、优化通气条件。持续监测呼气末二氧化碳可以及时发现通气过度或通气不足，指导优化通气条件，调整呼气频率、呼吸机触发条件。对于***性高浓度二氧化碳通气患者可以精确调整吸入二氧化碳浓度。3)呼气末二氧化碳监测对循环功能评价。判断自主循环恢复、复苏预后、容量反应性.4)辅助诊断方面，可以及时发现肺栓塞筛查诊断、代谢性酸中毒等情况，同时可以减少动脉血气分析的监测。5）病情评估。异常呼气末二氧化碳数值预示病情危重。呼气末二氧化碳监测导管在国内外均无单独注册收集管销售，很多都是厂家赠送或随机销售产品，消毒多次使用。

呼末二氧化碳监测在国际上已被广泛应用于重症监护，美国麻醉学会、欧洲麻醉协会互相继在2018年将呼末CO2监测确定为中度以上麻醉术中必须监测项目，国际上有美敦力，SALT+S企业提供CO2监测采样管等耗材。但这类产品未引进中国，使得国内呼末CO2监测无法开展。我公司于上海交通大学医学院附属新华医院进行产学研合作，历经三年成功研发了CO2监测采样管，2020年上市销售，产品一经面市，得到了北京、上海等全国各地麻醉学界**认可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲医院临床使用，临床反馈产品性能与美敦力的CO2监测采样管相当。但由于该产品是国内**，在产品注册和销售时均遇到无参考对象比较的问题，因此，本公司特作出以下产品定价说明：呼气末二氧化碳监测导管可实现吸氧和CO2监测采样同时进行。安徽全麻呼气末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳监测是监测病人呼吸损害的便捷方案。浙江一次性使用呼气末二氧化碳波形

呼吸损伤、呼吸抑制、低通气、呼吸衰竭，讲者都给出了明确的定义，广大青年麻醉医师应当区分对待，不能混淆。讲题中提及的无痛诊疗麻醉配方（咪达唑仑+芬太尼）有别于中国，但是无论麻醉如何选择，无痛诊疗中的呼吸损伤、低通气、呼吸抑制等问题都不容忽视，处理不及时可能带来严重的后果。依据讲课中列举以及发表的文章来看，呼气末二氧化碳监测（PETCO2监测）尤其是微旁流PETCO2监测任重道远，现阶段临床医师可以先将其应用于老年人、合并症较多患者，以期未来可以逐渐普及应用于所有无痛诊疗之中，将呼吸相关不良事件发生率降低。浙江一次性使用呼气末二氧化碳波形

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